THEMA: Schadenanzeige - Kleingarten Gebäude und Inhalt ORIGINALQUELLE: "https://gartenfreunde-hh.de/downloads/2152/LKV-Schadenanzeige-Lauben-beschreibbar.pdf?1762504360" HERAUSGEBER: LKV Landesverbands-Kleingartenversicherungsservice GmbH – Anpassung durch Reiherhop 2 WICHTIG: Strukturell angepasste Fassung zur Informationsvermittlung. Ersetzt nicht das Originaldokument und ist nicht rechtsverbindlich. FORMAT: Markdown DOKUMENTTYP: FORMULAR WICHTIG: Dieses Dokument ist ein ausfüllbares Formular. Bei der Bearbeitung durch die KI sollen alle Felder strukturiert abgefragt und ausgefüllt werden. Die KI soll den Nutzer Schritt für Schritt durch das Formular führen und nur die für die jeweilige Schadenart relevanten Abschnitte abfragen. STAND: 2025-05 --- # Schadenanzeige – Kleingarten Gebäude und Inhalt > Bitte die Schadenanzeige vollständig ausgefüllt und unterzeichnet über den Verein und Verband einreichen. --- ## FORMULAR-METADATEN (für KI-Verarbeitung) ``` FORMULAR_TYP: Schadenanzeige FORMULAR_VERSION: Mai 2025 SCHADENARTEN: [Sturm/Hagel, Feuer, Einbruchdiebstahl, Glasbruch] ABSCHNITTE_GESAMT: 11 PFLICHTABSCHNITTE: 1 (Allgemeine Daten), 6 (Schadenaufstellung), 7 (Weitere Versicherungen), 8 (Vorschäden), 10 (Bankverbindung), 11 (Erklärung) BEDINGTE_ABSCHNITTE: - Abschnitt 2: nur bei Einbruchdiebstahl - Abschnitt 3: nur bei Brandschäden - Abschnitt 4: nur bei Sturm- oder Hagelschäden - Abschnitt 5: nur bei Glasschäden ``` --- ## SEITE 1 – VOM VEREIN AUSZUFÜLLEN ### Schadenart (Zutreffendes auswählen) - [ ] Sturm / Hagel - [ ] Feuer - [ ] Einbruchdiebstahl - [ ] Glasbruch ### Angaben des Vereins | Feld | Wert | |---|---| | Name des Vereins | ___________________________ | | Ansprechpartner | ___________________________ | | Telefon | ___________________________ | ### Versicherungsdetails | Feld | Grundversicherung | Höherversicherung | |---|---|---| | Inhalt | __________ EUR | __________ EUR | | Gebäude | __________ EUR | __________ EUR | | Zusatzversicherungen | ___________________________ | — | | Versicherungsbeginn | ___________________________ | — | **Beitrag entrichtet?** - [ ] Nein - [ ] Ja, am: ___________________________ **Unterschrift des Vereinsbeauftragten:** ___________________________ --- ## SEITE 1 – VOM VERBAND AUSZUFÜLLEN | Feld | Wert | |---|---| | Verband | ___________________________ | | Versicherungsscheinnummer | ___________________________ | | Stempel des Verbandes | (Stempelfeld) | --- ## SEITE 2 – VON PÄCHTERIN / VOM PÄCHTER AUSZUFÜLLEN ### Abschnitt 1: Allgemeine Daten (PFLICHT – bei jeder Schadenart ausfüllen) #### Name und Anschrift der Pächterin / des Pächters | Feld | Wert | |---|---| | Name | ___________________________ | | Vorname | ___________________________ | | Straße / Hausnummer | ___________________________ | | Postleitzahl / Ort | ___________________________ | | Telefon | ___________________________ | | E-Mailadresse | ___________________________ | | Schadendatum | ___________________________ | | Uhrzeit | ___________________________ | | Meldedatum | ___________________________ | #### Angaben zum Schadenort und -hergang | Feld | Wert | |---|---| | Parzelle Nr. | ___________________________ | | Name des Vereins | ___________________________ | | Postleitzahl / Ort | ___________________________ | | Festes Vordach vorhanden? | [ ] Ja, Größe: _______ [ ] Nein | | Freisitz vorhanden? | [ ] Ja, Größe: _______ [ ] Nein | | Baujahr der Laube | ___________________________ | | Grundfläche Laube | __________ qm | | Bedachung (Art und Material) | z. B. Flachdach, Teerpappe: _______ | | Fundament | [ ] Ja [ ] Nein | | Nebengebäude | [ ] Nein [ ] Ja – Gewächshaus: _____ qm, Bauart: _____ / Gerätehaus: _____ qm, Bauart: _____ | #### Schadenhergang **Bitte schildern Sie ausführlich den Schadenhergang:** ``` [Freitextfeld] _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ``` --- ### Abschnitt 2: Nur bei Einbruchdiebstahl ausfüllen > ⚠️ Wichtig: Jeder Einbruchdiebstahl muss sofort polizeilich gemeldet werden. Eine Aufstellung über die entwendeten Gegenstände ist der Polizei umgehend vorzulegen. Die Nachricht der Staatsanwaltschaft über eine Verfahrenseinstellung bitte direkt an LKV weiterleiten. #### Polizeimeldung | Feld | Wert | |---|---| | Datum der Meldung | ___________________________ | | Uhrzeit | ___________________________ | | Dienststelle | ___________________________ | | Aktenzeichen | ___________________________ | | Anschrift der Dienststelle | ___________________________ | #### Einbruchsort **Wo wurde eingebrochen?** - [ ] Laube - [ ] Nebengebäude --- ## SEITE 3 – VON PÄCHTERIN / VOM PÄCHTER AUSZUFÜLLEN (Fortsetzung) #### Umfang der Beschädigung (nur bei Einbruchdiebstahl) **Waren die Türen:** - [ ] ins Schloss gezogen - [ ] verschlossen - [ ] offen - [ ] verriegelt **Waren Fenster oder sonstige Öffnungen:** - [ ] in Kippstellung - [ ] geschlossen - [ ] geöffnet | Frage | Antwort | |---|---| | Welche Einbruchspuren sind an Türen und Fenstern vorhanden? | ___________________________ | | Was verwendete der Täter zum Öffnen? | [ ] Originalschlüssel [ ] Nachschlüssel [ ] Sonstiges: _______ | | Welche Schlösser besitzen die vom Täter geöffneten Türen? | z. B. Vorhänge-, Zylinder-, Bartschloss: _______ | | Wo befanden sich die Originalschlüssel zum Schadenzeitpunkt? | ___________________________ | | Sind vor dem Schaden Schlüssel abhanden gekommen? | [ ] ja [ ] nein | **Welche Personen besitzen außerdem Schlüssel zu den Türen?** | Feld | Wert | |---|---| | Name | ___________________________ | | Vorname | ___________________________ | | Straße / Hausnummer | ___________________________ | | Postleitzahl / Ort | ___________________________ | #### Bei Aufbruch von Behältnissen | Frage | Antwort | |---|---| | Welche Behältnisse wurden aufgebrochen? (z. B. Schrank, Schreibtisch) | ___________________________ | | Wie wurde das Behältnis geöffnet? | ___________________________ | | Welche Gegenstände wurden aus dem Behältnis entwendet? | ___________________________ | | Sind abhandengekommene Sachen wiederaufgetaucht? Wenn ja, welche? | ___________________________ | --- ### Abschnitt 3: Nur bei Brandschäden ausfüllen | Feld | Wert | |---|---| | Wurde der Brand polizeilich gemeldet? | [ ] ja [ ] nein | | Datum | ___________________________ | | Uhrzeit | ___________________________ | | Dienststelle | ___________________________ | | Aktenzeichen | ___________________________ | --- ### Abschnitt 4: Nur bei Sturm- oder Hagelschäden ausfüllen **Welches Gebäude wurde beschädigt?** - [ ] Laube - [ ] Nebengebäude - [ ] Gewächshaus **Sind am Schadentag in der näheren Umgebung weitere Sturmschäden eingetreten?** - [ ] Nein - [ ] Ja, wo: ___________________________ Hinweis: diese Frage ist doppelt vorhanden --- ## SEITE 4 – VON PÄCHTERIN / VOM PÄCHTER AUSZUFÜLLEN (Fortsetzung) ### Abschnitt 5: Nur bei Glasschäden ausfüllen **Gehört das beschädigte Glas:** - [ ] zum Gebäude - [ ] zum Nebengebäude - [ ] zum Gewächshaus **Sofern der Schaden durch eine 3. Person verursacht wurde:** | Feld | Wert | |---|---| | Name | ___________________________ | | Vorname | ___________________________ | | Straße / Hausnummer | ___________________________ | | Postleitzahl / Ort | ___________________________ | | Besteht für den Schadenverursacher eine Haftpflichtversicherung? | [ ] ja [ ] nein | --- ### Abschnitt 6: Schadenaufstellung (PFLICHT – bei jeder Schadenart ausfüllen) > Bitte jeden beschädigten oder entwendeten Gegenstand einzeln aufführen. | Gegenstand (Stückzahl und genaue Bezeichnung, ggf. Herstellerfirma) | Anschaffungszeitpunkt (Monat + Jahr) | Anschaffungspreis | Wiederbeschaffungspreis | Schadenhöhe (z. B. Reparaturkosten) | Vorübergehend in den versicherten Gebäuden? | Fremdes Eigentum? | Totalschaden? | Anschaffungsbeleg vorhanden? | |---|---|---|---|---|---|---|---|---| | | | | | | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | | | | | | | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | | | | | | | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | | | | | | | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | | | | | | | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | [ ] Ja [ ] Nein | **Befanden sich die vom Schaden betroffenen Sachen außerhalb der versicherten Gebäude?** - [ ] ja - [ ] nein Wenn ja, welche? ___________________________ **Umfang der Beschädigung bei Glasschäden:** | Anzahl | Glasart (z. B. Isolierglas) | Höhe in cm | Breite in cm | Eigentümer des beschädigten Glases | Art der Beschädigung (z. B. gebrochen, zerkratzt, gesplittert) | Verwendungsart (z. B. Tischplatte) | |---|---|---|---|---|---|---| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | --- ### Abschnitt 7: Weitere Versicherungen (PFLICHT) **Sind die beschädigten Gegenstände noch anderweitig versichert?** - [ ] ja - [ ] nein | Feld | Wert | |---|---| | Versicherer | ___________________________ | | Versicherungssumme | ___________________________ | | Versicherungsnummer | ___________________________ | | Wurde der Schaden dort gemeldet? | [ ] ja, Datum: _______ [ ] nein | --- ## SEITE 5 – VON PÄCHTERIN / VOM PÄCHTER AUSZUFÜLLEN (Fortsetzung) ### Abschnitt 8: Vorschäden (PFLICHT) | Frage | Antwort | |---|---| | Hatten Sie schon früher Schäden? | [ ] ja [ ] nein | | Wurden diese Schäden gemeldet? | [ ] ja [ ] nein | | Falls ja, Versicherer | ___________________________ | --- ### Abschnitt 9: Gebietsfremde Falls Sie innerhalb der letzten sechs Monate Ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt außerhalb der Bundesrepublik Deutschland hatten oder zu einer der folgenden Berufsgruppen zählen, bitten wir um Mitteilung (gesetzliche Meldepflicht gemäß § 26 AWG i. V. m. §§ 59 ff. AWV): Berufsgruppen: ausländische Studenten, Diplomaten, Armeeangehörige (ausgenommen Bundeswehr) sowie deren Familienmitglieder. - [ ] Ja, ich bin gebietsfremd. > Sofern an dieser Stelle keine Angaben gemacht wurden, wird davon ausgegangen, dass Sie gebietsansässig sind. --- ### Abschnitt 10: Bankverbindung für Entschädigungszahlung (PFLICHT) | Feld | Wert | |---|---| | Name des Geldinstituts | ___________________________ | | Kontoinhaber | ___________________________ | | IBAN | ___________________________ | | BIC | ___________________________ | --- ### Abschnitt 11: Erklärung der Pächterin / des Pächters (PFLICHT) > Es besteht die vertragliche Obliegenheit, alle Auskünfte zu erteilen und Belege zur Verfügung zu stellen, die zur Feststellung des Versicherungsfalls oder des Umfangs der Leistungspflicht sowie zur Aufklärung des Tatbestands erforderlich sind. Vorsätzlich wahrheitswidrige oder unvollständige Angaben können zum vollständigen Verlust des Versicherungsschutzes führen, soweit diese nachteiligen Einfluss auf die Feststellung des Versicherungsfalles oder den Umfang der Versicherungsleistung haben. Grob fahrlässig wahrheitswidrig oder unvollständig gemachte Angaben können zur Kürzung der Versicherungsleistung entsprechend der Schwere des Verschuldens führen. Bei arglistiger Verletzung der Obliegenheiten besteht in jedem Fall keine Verpflichtung zur Leistung. > > Die in dieser Schadenanzeige enthaltenen Fragen habe ich vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet. Die Angaben, auch wenn sie durch andere niedergeschrieben wurden, sind korrekt. Für die Richtigkeit der Antworten übernehme ich als Versicherungsnehmer bzw. versicherte Person die alleinige Verantwortung. > > Mit der Verarbeitung und Nutzung der vorstehenden Daten durch die Janitos Versicherung AG zum Zwecke der Schadenbearbeitung erkläre ich mich einverstanden. | Feld | Wert | |---|---| | Ort, Datum | ___________________________ | | Unterschrift der Pächterin / des Pächters | ___________________________ | --- ## KI-AUSFÜLLHILFE ``` AUSFÜLL_REIHENFOLGE: 1. Schadenart bestimmen → bedingte Abschnitte aktivieren 2. Abschnitt 1: Allgemeine Daten (immer) 3. Abschnitt 2: nur wenn Schadenart = Einbruchdiebstahl 4. Abschnitt 3: nur wenn Schadenart = Feuer 5. Abschnitt 4: nur wenn Schadenart = Sturm/Hagel 6. Abschnitt 5: nur wenn Schadenart = Glasbruch 7. Abschnitt 6: Schadenaufstellung (immer) 8. Abschnitt 7: Weitere Versicherungen (immer) 9. Abschnitt 8: Vorschäden (immer) 10. Abschnitt 9: Gebietsfremde (immer, kurz abfragen) 11. Abschnitt 10: Bankverbindung (immer) 12. Abschnitt 11: Erklärung / Unterschrift (immer, Hinweis geben) HINWEISE_FÜR_KI: - Nicht alle Felder sind für alle Schadenarten relevant - Nutzer auf Pflicht zur Polizeimeldung hinweisen bei: Feuer, Einbruchdiebstahl - Nutzer darauf hinweisen, Fotos beizufügen - Nutzer darauf hinweisen, Originalrechnungen/Belege bereitzuhalten - Ausgefülltes Formular muss über den Verein und Verband eingereicht werden - Abschnitte "Vom Verein auszufüllen" und "Vom Verband auszufüllen" werden vom Verein/Verband ausgefüllt, nicht vom Pächter ```